対人恐怖症の原因・克服-臨床心理士が解説①
みなさんはじめまして！臨床心理士の竹元です。私は臨床心理士として精神疾患を抱える方へのカウンセリングや心理学の講義を行っています。当コラムは「対人恐怖症」をテーマに専門家が解説をしています。しっかりとお伝えしたいので全部で８分程度かかります（＾＾；ちょっと大変ですが。是非お付き合いください。
対人恐怖症とは？
みなさんは「対人恐怖症」という単語から何をイメージされたでしょうか？
「人前に立つと緊張で言葉が出なくなる・・」
「意見を言うとき顔が真っ赤になる・・」
「飲み会などは会話が怖くて断ってしまう・・・」
このような人間関係に恐怖心を抱いてしまう状態が長く続き、社会生活に問題が出てくると、対人恐怖症の可能性が出てきます。
昔から「人に迷惑をかけてはいけない」といった日本人の感覚は対人不安を招きやすいと考えられてきました。森田正馬という心理療法家は最初の対人恐怖の治療家と言われています。１００年近く前のことで世界的に見ても、このような対人恐怖研究はありませんでした。森田が行った治療体系は森田療法として現代でも広く使われています。森田療法については後ほど詳しく解説します。
発症年齢の統計
精神医学の世界で、対人恐怖症は過去の言い方で最近では、「社交不安症」と呼ぶようになっています。ここで、社交不安症を発症した人の約７５％が１５歳以下で発症しています（図１）。
図１. 社交不安障害の発症年齢（ＤＳＭ-５ 精神疾患の診断・統計マニュアルより、一部改変）
対人恐怖症の特徴の1つに、発症年齢と専門機関に相談に訪れた年齢が異なる点が挙げられます。ある研究では、発症年齢と１０年以上ずれた３０代半ばで医療機関や心理相談を行っている機関を訪れる傾向が見られることが報告されています。このような相談の遅れが対人恐怖症を悪化させる要因にもなると言えます。
「対人恐怖症」の特徴
ここで対人恐怖症の特徴についてくつかにまとめて紹介します。
・他人からの評価が気になる
上地ら（200９）の研究では、対人恐怖症傾向と、相手にどう評価されるか？という評価懸念の関連が指摘されています。例えば飲み会で会話をするときに、「この話題を話して正解なのかな？」「いま僕の表情はおかしいだろうか？」といったように、自分の振る舞いに疑惑を持つ傾向があるのです。絶えず相手の言動が気になってしまうのでとても疲れてしまいます。
・緊張感が強い
永井（1994）は全体的な対人恐怖の特徴について研究を行っています。具体的には「人に迷惑を与えてしまったらどうしよう」という気持ちから、過剰な緊張感を持っていると指摘しています。社会には人間関係が必ずあります。どこに行っても緊張してしまい、精神的に疲弊してしまい引きこもりがちになってしまいます。
・対人関係から逃げてしまいたくなる
堀井（2006）は、1000人近い協力者への聞き取りによって、「対人退却傾向」という傾向が見つかりました。対人退却傾向とは、対人関係から逃げたくなる傾向を意味しています。とにかく人がいる場所を避け続ける傾向を対人恐怖の方は持っているようです。
対人恐怖症とメンタルヘルス
対人恐怖症は、実際どのような心理的な影響があるのでしょうか？堀井（2014）は大学生4461人を対象として対人恐怖心性について調査を行いました。その結果、対人恐怖心性は、様々な恐怖感情と結び付いていることがわかります。
例えば上記の図では「醜形恐怖」が（．82＊＊）と書いてあります。醜形恐怖とは、必要以上に自分の容姿をマイナス評価してしまう心の状態を意味します。対人恐怖と醜形恐怖は結びつきが強く、例えば、鼻の形が気になる、スタイルが気になるなどを過剰に意識してしまいます。カウンセリングなどを行うと、びっくりするほど美人な方も多く、現実以上に自分をマイナス評価してしまう状態だと言えます。
そもそもどうして「恐怖」が出るのか？
そもそもこのやっかいな「恐怖」はなぜ起こるのでしょうか？実は恐怖はある意味でご先祖様が創り上げてきた生き延びるためのシステムなのです。グリーンバーグは恐怖心を頂いた時の動物の行動パターンを分けています。
・戦う
例）相手を倒そうと戦闘態勢に入る
・固まる
例）身を固くして守る 死んだふり
・逃げる
例）早い逃げ足を駆使して逃げる
という、3つに分けています。特に、「固まる」「逃げる」も恐怖を覚えるとよく選択しますよね。このように恐怖心とは、人間としてある種生き延びるために自然な反応と言えます。恐怖心を感じるからこそ、私たちは危険を予測し、それに基づいた行動を立てることができます。私たちが人間関係に恐怖を頂き、逃げたくなったり、固まってしまうのは動物としての防衛反応なのですね。
例えば、比較的子どもの頃は怖いもの知らずでしたが、大人になるにつれ慎重になっていたりしますよね。私もボールが公園の外から転がってしまった時に、周りも見ずに道路から飛び出して、少し危険な思いをしたことがあります。このエピソードから分かるように、恐怖心とは今までの経験やできごとに基づいて学習をしていくもので、ある程度の「恐怖心」はとても大切なのです。
対人恐怖症のプラスとマイナス
対人恐怖症の難しいところは、そういった防衛反応が現実の社会ではマイナスに働くことがあるということです。例えば、また以前は知らない人は戦争などによってお自分自身を傷つける可能があったので警戒することが役に立ちました。交通事故や、暴力的な行動に対して恐怖心を抱くのは明らかに自分の身を守ることに役立ちます。
しかし、現代社会では戦争もなくなり、暴力的に行動も一部はあるものの９９％はまともな社会人です。そのような状態で「人が怖い」という感情によって、人がいる場所を避けていると社会生活が成り立たなくなってしまうのです。そのため対人恐怖症とはなんとかうまく付き合っていけるようになりたいものです。
対人恐怖症傾向診断
それではここで実際に今の状況を知るために、「対人恐怖症傾向診断」をしてみましょう。＊医療行為ではありません。あくまで参考程度に検討してみてください。
対人恐怖傾向(MAX 40)
対人恐怖傾向(MIN 8)
あなたのライン
点数が高いほど、対人恐怖症傾向があることを示しています。以下の基準を参考にしてください。
・32～40 対人恐怖傾向-強い
・25～31 対人恐怖傾向-やや強い
・20～24 対人恐怖傾向-やや低い
・8～19 対人恐怖傾向-低い
若干男性の方が対人恐怖傾向があるものの、差は大きくないようです。２５点以上の方は注意が必要です。心理療法の学習や会話のトレーニングなどを検討することをおすすめします。
対人恐怖傾向(MAX 40)
対人恐怖傾向(MIN 8)
あなたのライン
年代別の比較となります。ご自身の年代と比較してみましょう。対人恐怖症は年齢とともに改善していくと言われています。当統計でも同じ傾向があります。若年層の方は、少しずつ改善されて行くものとして、おおらかに考えてみましょう。
あなたが所属する群
↓
以下の２群に当てはまった方は注意しましょう。
・32～40 対人恐怖傾向-強い
・25～31 対人恐怖傾向-やや強い
-
総合
順位 都道府県 平均値 回答数 1 愛媛県 36 1 2 宮城県 35.75 4 3 岩手県 35 1 3 鳥取県 35 2 5 岡山県 34 3 5 山形県 34 2 7 沖縄県 33.8 5 8 奈良県 33.5 2 9 青森県 33.33 3 10 茨城県 33 4 11 埼玉県 32.9 20 12 福岡県 32.33 12 13 群馬県 32.2 5 14 静岡県 32.17 6 15 富山県 32 1 15 福井県 32 1 17 大阪府 31.92 13 18 千葉県 31.8 10 19 和歌山県 31 3 19 長崎県 31 2 19 佐賀県 31 1 19 秋田県 31 4 23 兵庫県 30.86 14 24 愛知県 30.67 12 25 東京都 30.62 52 26 山梨県 30.6 5 27 北海道 30 25 27 山口県 30 6 27 徳島県 30 1 30 新潟県 29.5 2 31 神奈川県 29.47 19 32 京都府 28.95 21 33 長野県 28 3 34 広島県 27.13 8 35 高知県 27 3 36 滋賀県 26.6 5 37 石川県 25.67 3 38 栃木県 24 1 38 鹿児島県 24 1 40 岐阜県 23 4 -
男性
順位 都道府県 平均値 回答数 1 石川県 40 1 2 宮城県 38 1 3 岡山県 37.5 2 4 埼玉県 34.17 6 5 大阪府 33.6 5 6 秋田県 33 3 6 和歌山県 33 1 6 静岡県 33 1 9 茨城県 32.67 3 10 千葉県 32.5 2 11 福井県 32 1 12 東京都 31.42 19 13 山口県 31.33 3 14 北海道 30.92 12 15 愛知県 30.33 3 16 長野県 30 2 17 神奈川県 29.8 5 18 福岡県 29 1 19 群馬県 28 1 19 京都府 28 3 21 新潟県 27 1 22 山梨県 25.5 2 22 滋賀県 25.5 2 24 鹿児島県 24 1 25 兵庫県 22 1 26 岐阜県 21 3 -
女性
順位 都道府県 平均値 回答数 1 愛媛県 36 1 2 宮城県 35 3 2 鳥取県 35 2 2 岩手県 35 1 5 山梨県 34 3 5 茨城県 34 1 5 山形県 34 2 8 沖縄県 33.8 5 9 奈良県 33.5 2 10 青森県 33.33 3 11 群馬県 33.25 4 12 福岡県 32.64 11 13 埼玉県 32.42 12 14 新潟県 32 1 14 静岡県 32 5 14 富山県 32 1 17 兵庫県 31.67 12 18 千葉県 31.63 8 19 長崎県 31 2 19 佐賀県 31 1 21 大阪府 30.88 8 22 愛知県 30.78 9 23 神奈川県 30.45 11 24 北海道 30.27 11 25 東京都 30.22 32 26 徳島県 30 1 26 和歌山県 30 2 28 京都府 29.11 18 29 岐阜県 29 1 30 山口県 28.67 3 31 滋賀県 27.33 3 32 広島県 27.13 8 33 岡山県 27 1 33 高知県 27 3 35 秋田県 25 1 36 栃木県 24 1 36 長野県 24 1 38 石川県 18.5 2
2018年、5月４日より調査を開始しました。現在、集計中です。ご協力ありがとうございます。
＊長所
対人恐怖傾向が強いと言えます。対人恐怖傾向がある方は、注意深く対人関係に取り組むため、礼儀正しい印象を持たれることが多いと言えます。また過度に自分をひけらかすことがないため、奥ゆかしく思われることもあるでしょう。人間関係に敏感な分、人の気持ちの描写などが得意な方もいます。
＊注意点
対人恐怖は回避行動と結び付きやすいと言われています。人がいる場面を長期的に避ける生活を続けると社会性がなくなり、生きにくさを抱えることになります。本コラムで予防策を解説しましたので参考にしてみてください。また対人恐怖傾向がかなり強いと感じる方は心療内科や精神科の受診も視野に入れましょう。
＊長所
対人恐怖傾向がやや強いと言えます。人が怖いという気持ちはありつつ、それなりに社交的な場面に参加をされている方が多いでしょう。また対人恐怖傾向がある方は、注意深く対人関係に取り組むため、礼儀正しい印象を持たれることが多いと言えます。過度に自分をひけらかすことがないため、奥ゆかしく思われることもあるでしょう。人間関係に敏感な分、人の気持ちの描写などが得意な方もいます。
＊注意点
対人恐怖は回避行動と結び付きやすいと言われています。人がいる場面を長期的に避ける生活を続けると社会性がなくなり、生きにくさを抱えることになります。本コラムで予防策を解説しました。興味がある方は参考にしてみてください。
＊長所
対人恐怖傾向がやや低いと言えます。人が怖いという気持ちは少なく、社交的な場面に参加をされている方が多いでしょう。対人恐怖傾向が少ない方はソーシャルスキルが高く、孤独感が低いことが分かっています。暖かい人間関係の中でメンタルヘルスも良好な方が多いでしょう。
＊注意点
対人恐怖は回避行動と結び付きやすいと言われています。人がいる場面を長期的に避ける生活を続けると社会性がなくなり、生きにくさを抱えることになります。現段階では問題ないですが、本コラムで予防策を解説しましたので興味がある方は参考にしてみてください。
＊長所
対人恐怖傾向はほとんどないと言えます。人が怖いという気持ちは少なく、社交的な場面に参加をされている方が多いでしょう。対人恐怖傾向が少ない方はソーシャルスキルが高く、孤独感が低いことが分かっています。暖かい人間関係の中でメンタルヘルスも良好な方が多いでしょう。接客業や営業職など人と日常的に接する仕事も向いていると言えます。
＊注意点
対人恐怖傾向がほとんどない方は、アグレッシブな分、「主導権の握りすぎ」が問題になることがあります。特におとなしい方は、口下手の方と話すときは、ゆっくり話す、主導権を握りすぎないなど配慮をしながら話すことも意識しましょう。
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コミュニケーション講座について♪
コラム１は折り返し地点です！ここで少しだけお知らせをさせてください♪ 私たち臨床心理士・精神保健福祉士は、心理的な問題を改善し、暖かい人間関係のある社会を創ることを目的として、コミュニケーション講座を開催しています。
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対人恐怖症傾向の原因と対処法
ここでは、対人恐怖症傾向が膨らんでしまう原因と解決策について考えていきましょう。対人恐怖症傾向が膨らんでしまう原因と解決策は、大きく分けると４つあります。全部読むのは大変なので、当てはまる項目についてリンク先をチェックしてみてくださいね♪
①長所発見・恐怖心を軽くする
恐怖イメージに注意
対人恐怖症傾向がある方は人間関係でマイナスポイントのあら捜しをしてしまい、必要以上にマイナスの評価をすることで、その人と関わることに恐怖を覚えてしまいます。例えば、体格がいい人を見たときに「暴力的だ！」と考えることで、恐怖心を増大させてしまいます。
長所を見つけよう
このように相手のネガティブな面を見つけて恐怖心を高める傾向がある方は、安心ポイントを発見する心の習慣をつけることが大事になります。相手のネガティブな面をいつも考えてしまう…という方は、これはコラム②の解説と練習問題に取り組んてみてください。
②承認・称賛過敏とうまく付き合う
相手の評価に一喜一憂は注意
相手の些細な一言によって自尊心が変化することを承認・称賛過敏と言います。他人の評価を過剰に気にする方は良い評価を得られるかどうか不安で仕方がないので、いつもびくびくしたような振る舞いになってしまいます。これは実際に上地ら（2009）の研究でも実証されています。
気づく事から始めよう
まずは自分自身にそうした揺らぎやすい面があるという点に気づき、適度に修正していくことが重要です。些細な一言でも気にしてしまう…という気持ちが強い方は、コラム③の解説をチェックしてくださいね。
③べき思考を直そう
失敗してはならない！はＮＧ
対人恐怖症の方は「失敗過敏」であると言われています。特に影響があるのは「失敗してはらない、恥をかくべきではない」というフレーズが伴う事が多くあります。
認知の歪みを修正しよう
ここでの対処法として、自分が作っているべき思考を見直していく事が重要になってきます。当コラムでは、この認知の歪みを修正する方法を練習問題を交えながらご紹介します。「失敗すべきではない～」とよく考えてしまう方は、コラム④でルールの見直し方について確認してみてください。
④恐怖を感じつつも行動しよう
対人場面を避けてしまう
対人恐怖症の１番の原因は、人と話す場面を避けてしまうことだと言われています。コミュニケーションの機会が減ることで、会話することに現実味がなくなり、過去の恐怖体験からネガティブなイメージが膨らんでしまうのです。
森田療法で感情を受け入れよう
そこで、まずは行動する！という姿勢がとても大切です。感情に飲まれて行動できなくなることに対処するには「森田療法」が効果的です。森田療法では不安や恐怖を感じても行動できればOK！という目的本位の考え方に重点を置いています。人と話すことに抵抗がある・・・という方はコラム⑤を参考に感情を抱えながらも行動する方法をチェックしてみてください。
うまく付き合う方法
対人恐怖症は、対人関係がうまくいかなかったり、心身のバランスを崩すことにもなりかねません。これからご紹介する対人恐怖症を緩和する方法を知ることで、対人場面での恐怖心と上手に付き合うコツを身に付けてくださいね。1日では難しいと思うのでブックマークしてゆっくり取り組んでみてくださいね（＾＾）
次回は、対人恐怖症を緩和する方法の1つ目「長所発見法」を紹介します。お楽しみに！（もう少し下に次のコラムボタンがあります）
＊出典・参考文献
Elkind（1967） Egocentrism in adokesence Child Development 38 1025-1034 永井撤（1987）対人恐怖的心性に関する心理学的研究 東京都立大学人文科学研究科博士論文堀井俊章（2006）対人恐怖心性尺度Ⅱの開発 –対人関係におけるおびえの心性を測定する試み- 学生相談研究 第26巻 第3号, 221-232上地雄一郎・宮下一博（2009）対人恐怖傾向の要因としての自己愛的脆弱性，自己不一致，自尊感情の関連性 パーソナリティ研究2009 第17 巻 第3 号 280–291Greenberger＆Christine（2001） うつと不安の認知療法練習帳 創元社岡田努（2002）現代大学生の「ふれ合い恐怖的心性」と友人関係の関連についての考察 性格心理学研究 第10巻 第2 号69−84
- 日本精神神経学会 監修 （２０１４） ＤＳＭ－５ 精神疾患の診断・統計マニュアル
