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メランコリー親和型の意味とは

皆さんこんにちは。心理学講座を開催している公認心理師の川島達史です。今回のテーマは「メランコリー親和型」です。

目次は以下の通りです。

 

①メランコリーの意味

意味

メランコリー親和型とは心理学辞典（1999）[1]によると以下のように解説されています。

几帳面,対配慮を本質的特徴とする。つねに秩序のなかにあり、秩序との一体感をもって生きている。生活の秩序が脅かされると、メランコリー親和型の特徴に含まれる自己矛盾が先鋭化し、前うつ状態からうつ病へと追い込まれる
＊一部簡略化

メランコリー親和型の方は、几帳面、繊細、酷く落ち込みやすい傾向があります。例えば、以下のような事例が挙げられます。

特に生活に問題がないにも関わらず悲観に暮れる
感傷的になりやすい,物思いにふける
冗談を間に受けてひどく傷つく
遊園地などに行っても楽しめない

歴史

メランコリーとは紀元前400年前後に生まれた言葉です。医学の師であるヒポクラテスは人間には、血液、胆汁、黒胆汁、粘液の4種類の体液があり、このうち黒胆汁はメランコリーと呼ばれました。メランコリーが多い人は、鈍重で陰気な気質になりやすいと考えました（心理学辞典,1999）[1]。この考え方は、1000年近く使われました。

中世になると、憂鬱になる原因は「魂が関連する」「信仰の過不足により起こる」という宗教的な考え方が台頭し、黒胆汁という考え方は衰退していきます。一方で、憂鬱な気質、という意味でのメランコリックという言葉は受け継がれ、一般的な用語や芸術活動の中で定着してきました。以下の写真は作家であるキャロルの〝Melancholetta”の詩集による挿絵です（平,2006）[2]。

1961年になると、ドイツの精神科医であるテレンバッハが、メランコリー親和型という概念を提唱し、うつ病の方によくみられる性格傾向として研究を進めていきました。[3]

現在では、アメリカ精神医学会のうつ病の診断基準でも、With melancholic features（メランコリアの特徴を伴う）として使用されています。

 

②メランコリー親和型と関連用語

メランコリーに関しては２つの関連用語があります。

マニー型とは

マニー型はメランコリーの対極にある性格傾向です。楽天的で、外向的、秩序にとらわれず自由であることを好みます。マニー型の方は特に、双極性障害の病前性格と言われています。

ディスチミア親和型とは

ディスチミア親和型は、他責的で、自己愛が強いタイプです。メランコリー親和型は環境に影響されず、落ち込みやすいのに対して、ディスチミア親和型は環境によって気分が左右されやすいとされています。

正式な診断名ではないですが、ディスチミア親和型うつと呼ばれることもあります。特定の状況で発症する新型うつに近いという意見もあります。

③メランコリー性格と遺伝

メランコリーは性格の一部であり、最近の研究では遺伝的な要素も多くあることが分かってきています。例えば、神経質傾向の遺伝率はおよそ30～50％程度であると言われています。

下記はメランコリーと比較的概念が近い、神経質の遺伝率です。

先天的な遺伝率　41％
家庭環境　　　　７％
外部環境　　　　52％
（安藤,2006）[4]

という結果になっています。憂鬱になりやすい性格はざっくりと半分ぐらいは元々持っている気質と考えると、これを丸ごと変えるのは現実的ではなく、うまく付き合っていく姿勢が大事になると言えます。

＊性格と遺伝の関係

 

④心理療法と治療

当コラムでは、臨床心理学の視点からメランコリー傾向がある方におすすめの手法をお伝えします。

①認知行動療法

メランコリーと相性が良いのは、認知行動療法と言われる心理療法です。認知行動療法は抑うつ気分を改善する考え方の学習、感情コントロール法、健康的な行動の仕方を学ぶ最もベーシックな手法です。

うつ病の治療、不安障害の治療に広く活用され、メランコリーにも効果的と言えます。心理療法を学んだことがないという方は是非下記のコラムを参考にしてみてください。

認知行動療法の基礎

 

⑤心理師としての雑感

メランコリーは古くからある用語ですが、統計的な研究は少なく、歴史の研究や事例検討が中心となっています。メランコリーと言う用語は精神医学で使われ、心理学の研究では使われません。これはメランコリーという概念がやや不安定で扱いが難しいことに原因があると考えています。

一方で、心理学では、ビックファイブという性格傾向の1つでる「神経質」が統計的な研究としては豊富で、概念も安定しています。そう考えるとメランコリーという分類はしばらくは残るものの、心理学研究と統合されて、変化していくと筆者は感じています。

一般の方はメランコリーという用語にとらわれすぎず、落ち込みやすい性格傾向と考え、心理療法をコツコツ勉強していくことをおすすめします。

心理療法を学びたい方へ

メランコリー親和型コラムにお付き合いいただき、ありがとうございました。皆さんのメンタルヘルスのお手伝いになったら光栄です。最後にお知らせがあります。私たち公認心理師は心理療法をしっかり学べる講座を開催しています。内容は以下の通りです。

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