IPTにおける対人関係の欠如とは

みなさん、こんにちは。公認心理師、精神保健福祉士の川島達史と申します。私は現在、こちらの初学者向け心理学講座で講師をしています。

このコラムは、対人関係療法シリーズの5本目です。「対人関係の欠如」をテーマに解説していきます。

IPTにおける対人関係の欠如とは、対人関係療法（IPT）の4つの問題領域の一つで、親しい人間関係が少なく、孤立していることが、気分の落ち込みと関わっている状態のことです。対人関係療法では、これまでの人間関係を振り返り、人との関わり方を練習しながら、少しずつ関係を広げていくことを支えます。

今回は、対人関係の欠如の考え方と、IPTでの進め方、自分でできる小さな一歩を、具体例とともに解説します。目次は以下の通りです。

①対人関係の欠如とは
②関係が広がりにくい理由
③IPTでの進め方
④小さな一歩のワーク
⑤具体例で確認
⑥取り組むときの注意
⑦まとめ

①対人関係の欠如とは

対人関係の欠如は、他の3つの問題領域にあてはまる、はっきりした出来事がない場合に選ばれることが多い領域です。

孤立と気分の落ち込み

悲しい別れや、目立った争い、大きな生活の変化はないけれど、もともと親しい人が少なく、孤独を感じている。そうした孤立が、気分の落ち込みを長引かせていることがあります。人とのつながりは、心の健康を支える大切な土台だからです。

新しい呼び方

近年では、「欠如」という言葉が本人の欠点のように聞こえることから、「対人関係上の敏感さ」と呼ぶこともあります。人との関わりで傷つきやすく、関係を避けてしまう傾向に、丁寧に目を向けていく領域です。

②関係が広がりにくい理由

人間関係が広がりにくい背景には、さまざまな理由があります。

過去の傷つき

過去に、人間関係で傷ついた経験があると、「また傷つくのではないか」と、人と関わることを避けるようになることがあります。

関わり方の自信のなさ

話しかけ方や、会話の続け方に自信がないと、人と関わる場面そのものを避けがちです。避けるほど練習の機会が減り、ますます自信がなくなる、という悪循環が生まれます。

③IPTでの進め方

対人関係療法では、次のような流れで、対人関係の欠如に取り組みます。

過去の関係を振り返る

ワイスマンら[1]の手引きでは、まず、これまでの人間関係を丁寧に振り返ることから始めます。比較的うまくいった人間関係や、心地よかった関係を振り返ります。どんな相手と、どんなふうに関わったときにうまくいったのかを知ることが、これからの関係づくりのヒントになります。

面接を練習の場にする

セラピストとの関係そのものを、人との関わり方を練習する場として使います。面接の中で感じた気持ちを言葉にしたり、伝えにくいことを伝えてみたりすることで、安心できる関係の中で練習を重ねていきます。

小さな関わりから広げる

いきなり親しい友人をつくろうとするのではなく、挨拶をする、短い会話をするといった、小さな関わりから少しずつ広げていきます。

④小さな一歩のワーク

人とのつながりを広げるために、一人でも取り組める小さな一歩を紹介します。

つながりの地図

紙の真ん中に自分の名前を書き、周りに、今関わりのある人を、近さに応じて書き出します。家族、近所の人、職場の人、よく行くお店の人なども含めてみましょう。思っていたより、つながりがあることに気づくかもしれません。

小さな接点リスト

毎朝、近所の人に挨拶をする

職場で、同僚に一言、天気の話をする

趣味の教室や、地域の活動の情報を一つ調べる

昔の友人に、短いメッセージを送る

リストの中から、今週できそうなものを1つ選んで試してみましょう。うまくいかなくても、試せたこと自体が一歩です。

⑤具体例で確認

対人関係の欠如への取り組みを、理解のために作成した架空の例で見てみましょう。

一人暮らしのEさん

Eさんの例

30代のEさんは、地方から就職のために都会に出てきて一人暮らしをしています。職場では必要なこと以外は話さず、休日は一日中家で過ごしていました。次第に気分が落ち込み、何をしても楽しめなくなっていました。

面接で、学生時代に、写真部の仲間とは自然に話せていたことを思い出しました。共通の趣味があると関わりやすい、という自分のパターンに気づいたEさんは、地域の写真サークルの見学に行ってみました。

最初は緊張しましたが、面接で話しかけ方を練習していたこともあり、少しずつ会話ができるようになりました。月に一度の撮影会に参加するようになり、気分も少しずつ上向いていきました。

例から分かること

Eさんは、過去にうまくいった関係から、自分に合った関わり方のヒントを見つけています。小さな一歩を練習しながら重ねていくことで、関係と気分の両方が少しずつ変わっていきます。

⑥取り組むときの注意

対人関係の欠如に取り組むときは、次の点に気をつけましょう。

人づきあいの量を競わない

友人の数が多いほど良い、というわけではありません。少数でも、安心して話せる関係があれば十分です。自分にとって心地よい関係の広さを、大切にしましょう。

背景にある悩みにも目を向ける

人と関わるときに強い不安を感じる場合は、社交不安症など、別の支援が役立つこともあります。気分の落ち込みが2週間以上続く、眠れない、食欲がない、死にたい気持ちがある、といった場合は、一人で抱え込まず、医療機関や専門家に相談してください。すぐに話を聞いてほしいときは、電話やSNSの相談窓口を頼ることもできます。