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転移・逆転移とは

転移・逆転移とは,精神分析の重要概念

みなさん、こんにちは。公認心理師・精神保健福祉士の川島達史と申します。私はこちらのコミュニケーション教室を開催しています。

初対面なのに、なぜかその人が苦手。上司の前に出ると、子どもの頃の自分に戻ったように緊張してしまう。カウンセラーに、理由のわからない強い期待や怒りを感じる。こうした心の動きを、精神分析では「転移」と呼びます。今回は、転移と、その反対側にある「逆転移」の意味、種類、具体例を、公認心理師の視点でわかりやすく解説します。

転移・逆転移は、精神分析の中でも、特に重要な概念の1つです。心理療法の場面だけでなく、日常の人間関係を理解するヒントにもなります。

目次

転移とは

基本の定義

転移とは、過去に重要な人物(主に親など)との関係で抱いた感情や期待、態度を、現在の別の人に向けて、再現することをいいます。フロイトは、『ヒステリー研究』の時期から、患者が治療者に感情を向ける現象に気づいていました(中野, 2011)[1]。

転移とは、過去の大切な人との間で経験した感情・期待・態度のパターンを、今の目の前の人との関係に重ねてしまうこと

投影との関わり

本人は、「目の前の人に対して、今、感じている」と思っています。しかし実際には、過去の関係の記憶が、無意識のうちに現在の関係に映し出されています。この点で、自分の感情を相手のものとして感じる投影とも、深く関わっています。

次のようなことに心当たりがある方と、特に相性が良い内容です。

・初対面なのに、なぜか強く好きになったり、苦手に感じたりする
・特定のタイプの人と、いつも同じようなすれ違いが起きる
・上司や先生に、必要以上に反発したり、頼りすぎたりする

もう少し詳しい背景を知りたい方は、以下を開いてみてください。読み飛ばしても、この先の内容は問題なく読み進められます。

ドーラの症例と重視される理由

転移は、治療の妨げにもなり、同時に、治療を進める大きな原動力にもなります。フロイトは、患者ドーラとの治療で、その重要性を見いだしたとされています(精神分析事典)[2]。

なぜ転移が大切なのでしょうか。それは、過去の関係のパターンが、面接室の中の「今、ここ」の関係で再現されるからです。患者が、過去にどのような感情や期待を抱き、どのように人と関わってきたのかを、治療者との関係の中で直接、確認できます。治療者が、その意味を言葉にして伝え、患者が「自分はこういうパターンを繰り返していたのか」と理解する(洞察)ことが、精神分析では重視されます。

こうした過去からのパターンは、心を守る防衛機制とも結びついています。また、自分では気づいていない心の領域は、無意識のコラムで解説しています。ドーラの症例では、フロイトが転移の兆候に十分に気づけず、治療が中断してしまったとも言われています。この経験が、その後、転移を積極的に扱う技法の発展につながりました。

逆転移の研究と現代の扱い方

逆転移は、精神分析から生まれた概念ですが、現在では、さまざまな立場の臨床家が関心を寄せ、研究も行われています。ヘイズ(Hayes, J.A.)ら[3]は、逆転移に関する研究をまとめて、メタ分析を行いました。その結果、次のことが報告されています。

治療者の逆転移反応が多いほど、治療の成果は、やや低くなる傾向がある
逆転移をうまく扱えるほど、治療の成果は、より良くなる傾向がある

先行のメタ分析(Hayesら11)でも、同様の傾向が示されています[4]。ただし、いずれも「関連」を調べたものであり、研究ごとの結果のばらつきも大きいため、断定的に受け止める必要はありません。ここから言えるのは、「逆転移をなくす」ことよりも、「気づいて、うまく扱う」ことが、援助者にとって大切だということです。

現代の治療の中には、転移を「過去の再現」として解釈するよりも、「今の関係の中で、お互いの心の動きを一緒に考える」ことを重視するものもあります。たとえば、メンタライゼーションに基づく治療(MBT)では、患者が治療者に対して抱いた見方を、まず認めたうえで、その見方がどのように生まれたのかを、一緒に探っていくとされています(Batemanら)[5]。

転移の種類と具体例

陽性転移と陰性転移

転移は、向けられる感情の種類によって、大きく2つに分けられます。

陽性転移:好意、信頼、期待、理想化などの感情が向けられる
陰性転移:不信、怒り、失望、恐れなどの感情が向けられる

たとえば、カウンセリングの場面では、次のようなことが起こります。

陽性転移の例:「先生なら、私のことを何でもわかってくれる」と、強く期待する
陰性転移の例:「どうせ先生も、私のことを見捨てるのでしょう」と、疑う

陽性転移だから良い、陰性転移だから悪い、というわけではありません。

強すぎる理想化は、期待が外れたときに、大きな失望につながることがあります。また、好意が恋愛感情として現れることもありますが、専門職は、関係の境界をきちんと保ち、その気持ちの意味を面接の中で一緒に考えていきます。

日常生活での転移の例

転移は、カウンセリングの場面だけで起きるものではありません。たとえば、次のような場面です。

・厳しかった父親の記憶がある人が、男性の上司の前で過度に緊張し、何を言われても責められている気がしてしまう
・いつも自分を後回しにされた経験のある人が、恋人の少しの遅れにも、「大切にされていない」と強く傷つく

(これらは、理解のために作成した架空の例です。)

逆転移とは

転移が「患者から治療者へ」向けられる感情だとすれば、逆転移は、治療者の側に生じる感情や反応を指します。

古典的な考え方と現代的な考え方

フロイトは、1910年に初めて逆転移という言葉を使い、分析家自身の無意識的な抵抗のように、治療の妨げになるものとして扱いました(Carpy89)[6]。これが「古典的な考え方」です。

その後、ハイマン(Heimann, P.)[7]が1950年に、治療者の感情反応は、患者の心の状態を理解する大切な手がかりになりうる、と論じました。現在では、治療者に生じる感情反応を広く逆転移と呼び、それを「排除すべきもの」ではなく、「気づいて、活かすもの」と考える立場が広がっています。

逆転移の例

たとえば、次のような反応が、逆転移として注目されます。

この人と話していると、いつも強い眠気やだるさを感じる
この人の話を聞くと、なぜか強く苛立つ
この人のことを、必要以上に助けたくなる
面接の後も、この人のことが頭から離れない

こうした反応が生じたときは、「今、自分の中で何が起きているのか」を確認します。自分自身の過去の体験が影響しているのか。それとも、相手が無意識に、その感情を私に引き起こしているのか。後者は、投影同一視とも関係する考え方です。

自分の反応に気づき、適切に扱うために、援助者は、スーパービジョン(経験のある専門家に事例を相談すること)などを活用します。

日常の対人関係に活かすヒント

自分を見直す3つの問い

転移や逆転移の考え方は、専門家だけのものではありません。次の3つの問いは、日常の人間関係で、自分の反応を見直すときの1つの目安になります(筆者の提案する使い方の一例です)。

①その感情の強さは、目の前の出来事に見合っているだろうか
②その人は、過去に出会った誰かに似ていないだろうか
③その人が、本当はどんな人なのか、事実で確認できているだろうか

ただし、「これは転移だ」と自己判断で決めつけたり、他の人に「それは転移だ」と指摘したりするのは、避けましょう。過去のつらい体験に関わることが思い浮かんで苦しくなるときは、無理をせず、専門家に相談してください。

講師の視点

カウンセリングをしていると、相談に来られる方が、ふとした瞬間に「先生も、どうせ呆れているんでしょう」とおっしゃることがあります。そんなとき、私自身の中にも、様々な気持ちが湧いてきます。その気持ちに気づいて、「今、ここで何が起きているのかな」と考えることが、相手を理解する手がかりになります。

理解度チェック(練習問題)

問題1

厳しかった父親の記憶を持つ人が、男性の上司の前で過度に緊張してしまう。この心の動きは、精神分析で何と呼ばれるでしょうか。

問題1の答え

転移です。過去の重要な人物との関係のパターンを、現在の相手との関係に重ねています。

問題2

現代的な考え方で、治療者に生じた感情反応(逆転移)は、どのように扱われるでしょうか。

問題2の答え

排除すべきものではなく、患者の心の状態を理解する手がかりとして、気づいて活かすものと考えられています。

問題3

カウンセラーに対して恋愛感情が生まれたとき、専門職は、どのように対応するでしょうか。

問題3の答え

専門職は、関係の境界を守り、恋愛関係には発展させません。そのうえで、その気持ちがどこから生まれたのかを、面接の中で一緒に考えていきます。

よくある質問Q&A

私たちは普段カウンセリングや、教室で以下のような質問を頂きます。回答例も参考にしてみてください。

Q. 転移は精神分析だけ?

いいえ。転移は、精神分析の中で見つかった概念ですが、日常の人間関係でも、他の心理療法の中でも起こりうるものです。転移という言葉を使うかどうかは、心理療法の立場によって異なります。

Q. 好きになるのはおかしい?

おかしいことではありません。自分の話を、じっくり受け止めてもらう経験の中で、好意や特別な気持ちが生まれることは、自然なことです。カウンセラーには、その気持ちを、安心して話してみてください。専門職は、その気持ちを否定せず、関係の境界を守りながら、一緒に考えていきます。

Q. 逆転移は悪いこと?

いいえ。援助者も人間ですから、相手に対して、さまざまな感情が生じます。問題なのは、その感情に気づかないまま行動してしまうことです。気づいて、扱えるようになることが大切です。

Q. 転移かどうか自分で分かる?

自分だけで判断するのは難しいことが多いです。「これは転移だ」と決めつけず、「なぜ、こんなに強く感じるのだろう」と、立ち止まって振り返ってみてください。判断に迷うときや、つらさが強いときは、専門家に相談しましょう。

しっかり身につけたい方へ

当コラムで紹介した内容は、「ダイコミュ」のコミュニケーション教室で、仲間と実践しながら学ぶことができます。学べる内容は以下のとおりです。

・認知療法の基礎
・思考の歪みの改善
・行動療法の学習
・マインドフルネスワーク

講師に質問をしたり、仲間と相談しながら進めていくと、理解しやすくなります。まずは体験受講からお試しください。筆者も講師をしています(^^)

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個別レッスン

個別にじっくり学びたい方は、マンツーマンでのレッスンも可能です。オンラインで学べるので全国どこからでもご相談いただけます。講師は国家資格を持つ公認心理師です。ご自身のペースで精神分析の考え方を深めたい方は、下記をご参照ください。

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精神分析の流れをくむ現代の治療を知る

メンタライゼーション(MBT)とは

 

監修

名前

川島達史


経歴

  • 公認心理師
  • 精神保健福祉士
  • 目白大学大学院心理学研究科 修了

取材執筆活動など

  • NHKあさイチ出演
  • NHK天才テレビ君出演
  • マイナビ出版 「嫌われる覚悟」岡山理科大 入試問題採用
  • サンマーク出版「結局どうすればいい感じに雑談できる?」


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元専修大学教授 長田洋和

名前

長田洋和


経歴

  • 帝京平成大学大学院臨床心理学研究科 教授
  • 東京大学 博士 (保健学) 取得
  • 公認心理師
  • 臨床心理士
  • 精神保健福祉士

取材執筆活動など

  • 知的能力障害. 精神科臨床評価マニュアル
  • うつ病と予防学的介入プログラム
  • 日本版CU特性スクリーニング尺度開発

臨床心理士 亀井幹子

名前

亀井幹子


経歴

  • 臨床心理士
  • 公認心理師
  • 早稲田大学大学院人間科学研究科 修了
  • 精神科クリニック勤務

取材執筆活動など

  • メディア・研究活動
  • NHK偉人達の健康診断出演
  • マインドフルネスと不眠症状の関連

・出典
[1] 中野 明徳 (2011). S.フロイトのヒステリー論:心的外傷の発見. 福島大学総合教育研究センター紀要, 10, 15-24.
 
[2] Psychoanalytic treatment. In Encyclopedia.com.
 
[3] Hayes, J. A., Gelso, C. J., Goldberg, S. B., & Kivlighan, D. M. (2018). Countertransference management and effective psychotherapy: Meta-analytic findings. Psychotherapy, 55, 496-507.
 
[4] Hayes, J. A., Gelso, C. J., & Hummel, A. M. (2011). Managing countertransference. Psychotherapy, 48, 88-97.
 
[5] Bateman, A. W., & Fonagy, P. Mentalization-based treatment. In Kaplan & Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry (Chapter 33.18). UCL Discovery 掲載版.
 
[6] Carpy, D. V. (1989). Tolerating the countertransference: A mutative process. International Journal of Psycho-Analysis.
 
[7] Heimann, P. (1950). On counter-transference. International Journal of Psycho-Analysis, 31, 81-84.
 
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