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心理療法とは何か,歴史,効果,種類

心理療法とは何か,歴史,効果,種類①

みなさん、こんにちは。公認心理師の川島達史と申します。私は現在、こちらの初学者向けコミュニケーション教室で講師をしています。

川島達史,公認心理師,精神保健福祉士

当サイトのテーマは
「初学者のための心理療法」
です。

・心理療法には興味がある
・自分にあった療法を見つけたい
・種類と効果を知りたい!
・どこで受ければ良いかわからない

という思いや疑問にお応えできるよう、わかりやすく紹介します。

目次

心理療法は人生のお守り代わりになるものです。是非最後までお付き合いください。

女性相談者と男性カウンセラーが向き合い、心理的な悩みについて話し合っているカウンセリング風景のイラスト

心理療法の意味とは

意味とは

まず初めに心理療法の意味を抑えていきましょう。心理療法とは、心の健康の回復、維持、予防をするための技法を意味します。英語ではサイコセラピー(psychotherapy)と呼ばれ、 医学分野では精神療法といわれることもあります。

種類

種類としては細かく分類をすれば200種類以上あるとされています。有名な技法には

精神分析 来談者中心法 認知行動療法(CBT) ゲシュタルト療法 ナラティブセラピー 家族療法 弁証法的行動療法(DBT) アートセラピー マインドフルネス

などがあります。以下心理療法の一覧となります。理解を深めたい方は展開してみてください。

心理療法の一覧

心理療法 認知行動療法

心理療法 マインドフルネス
心理療法 精神分析系
心理療法 人間性アプローチ系

心理療法 家族療法


心理療法 短期療法

心理療法 行動療法

心理療法 認知療法

心理療法 トラウマ治療系

心理療法 芸術療法系

心理療法 ボディ・アプローチ系

心理療法 統合療法系

心理療法 対人関係療法系

心理療法 日本の心理療法系

心理療法 その他

実施される場所

心理療法はさまざまな場所で行われます。例えば、以下の場所が挙げられます。

病院 学校 企業 民間の相談所 刑務所 ご家庭

また最近では、子どもの通う塾や習い事のスクールにもカウンセラーがいたり、大人向けの習い事スクールにもカウンセラーがいることもあります。身近でないかもしれませんが、警察や児童相談所、老人ホームなどの高齢者施設などさまざまな分野でカウンセラーが働いています。

対象人数

心理療法は個人でも行われることもありますし、集団で行われることもあります。個人の場合は、カウンセラーと1対1で、個別の問題や感情、思考に焦点を当て、深い内省や行動変容を促します。

集団の場合は、数人から十数人のクライアントがグループでセラピーを受け、互いにサポートし合いながら問題に取り組みます。メンバー間の共感やフィードバックが効果を高めます。

家族療法では、家族全体がセラピーに参加し、家族内のコミュニケーションパターンや力動に焦点を当てて、家族関係の改善を図ることもあります。

心理療法,集団

心理療法の効果

心理療法を学ぶと、どのような効果があるのでしょうか。

悩みを改善しやすくなる

心理療法を学ぶと、悩みを整理する、心を落ち着ける、解決の仕方、受け入れ方を学ぶことができます。過去に傷つく体験をした、人間関係で悩んでいる、挫折してショックを受けている、このようなお悩みに心理療法を活用することができます。

以下の図は、認知行動療法を行う前と行った後の臨床的完全主義得点(20名の平均値)を比較しています[1]。得点が高いほど完全主義傾向が強いことを示します。

ただし、効果の実証は物理学のようにすっきり行くものではありません。個人差が大きい、絶対ではない、という限界もあることは理解しておきましょう。

心の病気が治りやすくなる

心の病気があるとき、大きく分けて薬物療法と、心理療法の2つで改善していくことになります。薬物療法はもちろん大事なのですが、心理療法と組み合わせるとより効果的と考えられています。うつ病適応障害社交不安障害強迫性障害など、心の病気の治療に役立ちます。

例えば、Dugasら(2003)[2]は、慢性的な心配が特徴である全般性不安障害の方に対する、集団認知行動療法の効果を調査しました。以下の図は、治療前と治療後の心配得点を比較しています。治療後に心配の度合いが大幅に改善していることが分かります。

認知行動療法と心配との関係 心理学研究

 

サポート力がつく

傷ついた同僚や、家族の相談を聞くとき、「どんな言葉をかけたらいいんだろう」「解決できるかな…」と心配になることはありませんか?心理療法を学ぶと、話を上手に聴くことができるようになります。上手に聴くというのは、相手が話しやすい雰囲気をつくったり、相手の話をまとめたり、代弁できるようになります。

専門的に扱うには、大学や大学院などで専門的に勉強する必要がありますが、一般の方でも充分日々のコミュニケーションに活かすことができます。

カウンセリング中の男女の会話

信頼できる資格とは

心理療法を行う人のことを、カウンセラー、サイコセラピストと呼びます。 中心となる資格としては以下の2 つが挙げられます。カウンセリングを検討している方は参考にしてみてください。

公認心理師

2019年から始まった国家資格です。大学院卒業レベルなど厳しい審査基準が設けられています。原則として大学生から心理学を学ぶ必要があるので6年間かかる資格です。

臨床心理士

1988年から始まった、歴史が古い資格で民間資格です。大学院卒業が条件など取得が難しい資格となります。更新システムがあり、毎年学会の研修に参加義務があるなど、資格の維持も大変です。その分信頼できる資格と言えます。

臨床発達心理士

2003年から始まった民間資格です。大学院卒業が条件、更新制度があり、難易度が高い資格となります。主に未成年に対しての心理療法を専門としています。

*カウンセラーと資格については以下の動画で解説しました。理解を深めたい方は参考にしてみてください。

支援と治療の違い

カウンセリングにはそれぞれ目的や効果が異なるのが特徴ですが、大きく分けると、支援を目的としたものと、治療を目的としたものに分けられます。

支援とは何か

クライアントの日常的な問題やストレス、不安に対してサポートを提供し、心の安定と生活の質向上を目指すものです。主に日常生活での困難や心理的ストレスへの対処を目的とし、クライアントの強みを引き出し、自己理解や適応力を高めることが重視されます。病的な状態ではなく、生活全般にわたる支援が中心で、セラピストは共感と問題解決のサポートを行います。

治療とは何か

治療とは、適応障害、うつ病、パーソナリティ障害などの精神疾患に対して、科学的根拠に基づく技法を用いて症状の軽減や改善を目指すものです。特定の精神疾患や症状に対し、診断に基づいたアプローチが取られ、認知行動療法や精神分析、行動療法などの技法が活用されます。治療の進行は科学的に測定され、精神科医や臨床心理士などの専門家によって診断や治療計画が行われます。

悩みを抱える人々と心理士

3大心理療法とは何か

3大心理療法

心理療法が本格的に発展してきたのは18世紀の後半といわれています。これまで様々な手法が開発され、その数は400以上あるといわれています。分野を大別すると、おおよそ3つに分類されます。

①精神分析的アプローチ
②認知行動的アプローチ
③人間性アプローチ

この3つの分野は「三大心理療法」と呼ばれます。初学者としてはまず抑えておきたいところです。

まずは哲学を学ぼう

心理療法には様々な細かい技法があります。確かに、技術について理解を深めることも大切です。しかし、まずはじめに必要なことは、歴史や概念を知ることです。

なぜその治療方法がつくられたのか
どんな考え方をするのか
どのような理論を応用しているのか

など、歴史や概念について理解することが大切です。これらを知らないと、うわべだけの技術で本当に効果のある技法にはつながりません。そこで次のコラムでは、3大心理療法の基礎と哲学を学んでいきます。入門としてしっかりと理解していきましょう。

よくある質問Q&A

私たちは普段カウンセリングや、教室で以下のような質問を頂きます。回答例も参考にしてみてください。

病気の人だけ受けられるの?

いいえ、病気の方だけのものではありません。心理療法の文化が根付いているアメリカでは、健康な方でも専属のカウンセラーをつけている方が多くいらっしゃいます。人生の岐路に迷った時、人間関係で悩んだ時に、自分と向き合う場として活用されているのですね。日本ではまだ浸透しているとは言えませんが、教室に来てくださる生徒さんの中にも、病気ではないけれど「もっと自分らしく生きたい」という理由で通われる方がたくさんいらっしゃいますよ。心の調子を崩してから慌てて探すよりも、元気なうちから心の使い方を知っておくと、いざという時にも落ち着いて対処できると私は感じています。

費用はどれぐらいかかるの?

独学であれば、基本的には書籍代ぐらいで始められます。書店で軽く立ち読みしてみて、読みやすそうだと感じる本から始めてみるのがおすすめです。実際に読んでみて心が軽くなる感覚があれば、それがあなたに合った心理療法だと思います。カウンセリングを受ける場合の相場は、60分で6,000〜12,000円程度が多い印象です。回数はお悩みの内容によって変わってきますので、まずは一度相談してみるとご自身に合った形が見えてくると思います。高ければ良いというものでもありませんので、続けやすい範囲で、無理のないペースを見つけていただくことが一番大切だと私は考えています。

期間はどれぐらいかかるの?

短期間での解決を目指すものもあれば、長期間かけてじっくり行うものもあります。私が知る限り、20年同じカウンセラーの方と面接を続けている方もいらっしゃいます。うつ病の改善など、ある程度の成果を早めに出したい場合は短期〜中期で、人生の生き方そのものと向き合いたい場合は長期間でじっくり、というように、目的に応じて期間を決めていくとよいと思いますよ。途中で「思ったより時間がかかっているな」と感じても、それ自体は珍しいことではありませんので、どうか焦らず、ご自身のペースを大切にしてください。

心理療法に資格が必要か?

法律上は、心理療法を行うのに資格は必須ではありません。そのため、残念ながら1日で取得できるような資格の方が心理療法で開業してしまうケースもあり、問題になっている面もあります。私自身は、大学院卒業を条件とする資格の方が、最低限のレベルが保証されていると考えていますので、カウンセラーを選ぶ際は資格の背景にも少し目を向けてみることをおすすめします。資格名だけで判断するのではなく、どのような教育課程を経ているかを確認する習慣をつけると、安心して相談できる相手を見つけやすくなると思いますよ。

心理療法を学びたい方へ

当コラムで紹介した内容は、「ダイコミュ」のコミュニケーション教室で、仲間と実践しながら学ぶことができます。講師に質問をしたり、仲間と相談しながら進めていくと、理解が深まります。まずは体験受講からお試しください。筆者も講師をしています(^^)

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個別レッスン

個別にじっくりレッスンを受けたい方は、個別でのレッスンも可能です。オンラインで学べるので全国どこでもご相談が可能です。講師は国家保持者の公認心理師です。興味がある方は下記をご参照ください。

個別レッスンの詳細はこちら

次のコラムを読む

心理療法の3大流派について理解を深めたい方は下記のコラムに進んでいきましょう。

心理療法3大流派とは

 

・出典
[1]Riley, C., Lee, M., Cooper, Z., Fairburn, C. G., & Shafran, R. (2007). A randomised controlled trial of cognitive-behaviour therapy for clinical perfectionism: A preliminary study. Behaviour Research and Therapy, 45(9), 2221-2231.
 
[2]Dugas, M.J., Ladouceur, R., Léger, E., Freeston, M.H., Langlois, F., Provencher, M.D., & Boisvert, J.M. (2003). Group cognitive-behavioral therapy for generalized anxiety disorder: treatment outcome and long-term follow-up . Journal of Consulting and Clinical Psychology, 71, 821-825.

 

監修

名前

川島達史


経歴

  • 公認心理師
  • 精神保健福祉士
  • 目白大学大学院心理学研究科 修了

取材執筆活動など

  • NHKあさイチ出演
  • NHK天才テレビ君出演
  • マイナビ出版 「嫌われる覚悟」岡山理科大 入試問題採用
  • サンマーク出版「結局どうすればいい感じに雑談できる?」


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元専修大学教授 長田洋和

名前

長田洋和


経歴

  • 帝京平成大学大学院臨床心理学研究科 教授
  • 東京大学 博士 (保健学) 取得
  • 公認心理師
  • 臨床心理士
  • 精神保健福祉士

取材執筆活動など

  • 知的能力障害. 精神科臨床評価マニュアル
  • うつ病と予防学的介入プログラム
  • 日本版CU特性スクリーニング尺度開発

臨床心理士 亀井幹子

名前

亀井幹子


経歴

  • 臨床心理士
  • 公認心理師
  • 早稲田大学大学院人間科学研究科 修了
  • 精神科クリニック勤務

取材執筆活動など

  • メディア・研究活動
  • NHK偉人達の健康診断出演
  • マインドフルネスと不眠症状の関連

 

[1]Riley, C., Lee, M., Cooper, Z., Fairburn, C. G., & Shafran, R. (2007). A randomised controlled trial of cognitive-behaviour therapy for clinical perfectionism: A preliminary study. Behaviour Research and Therapy, 45(9), 2221-2231.
 
[2]Dugas, M.J., Ladouceur, R., Léger, E., Freeston, M.H., Langlois, F., Provencher, M.D., & Boisvert, J.M. (2003). Group cognitive-behavioral therapy for generalized anxiety disorder: treatment outcome and long-term follow-up . Journal of Consulting and Clinical Psychology, 71, 821-825.