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愛着障害の「精神医学上の診断」,他の精神疾患③

愛着障害-発展 発達障害との違い,他の精神疾患との関係

コラム①~③では、愛着障害の基礎について概観していきました。今回は発展編として「発達障害との違い,他の精神疾患との関係」について解説していきます。


対象となる疑問
・他の精神疾患と関連するの?
・愛着障害の人はどれぐらいいる?
・発達障害と違うの?

  • 全体の目次
  • 入門①愛着障害とは何か?
  • 入門②子供の愛着障害と対策
  • 入門③大人の愛着障害と対策
  • 発展簡易診断とチェック
  • 発展発達障害,人格障害との関連
  • 発展Harlowの実験
  • 発展内的作業モデル
  • 助け合い掲示板

それでは解説をさせて頂きます。

愛着障害の正確な有病率は不明

愛着障害は診断されにくい

愛着障害は、頻繁に見られる精神疾患ではありません。食事を与えない、1人で過ごす時間が多いといったネグレクトを受けている子どもに見られやすいですが、実際に愛着障害と診断される子どもは10%未満という説もあります。

潜在的には相当数と予測

愛着障害は自閉症スペクトラム障害やADHDなどの発達障害と区別がつきにくい一面があります。正確な有病率は不明です。

平成30年度,児童虐待相談対応件数によると、相談件数は16万件前後であり、相当な数の子供、大人が潜在的な愛着障害の可能性があると考えられます。

アダルトチルドレン・人数

発達障害と愛着障害の違い

愛着障害は発達障害と混同されやすいので、解説をしていきます。発達障害は、対人関係と社会生活に支障が出ている精神疾患のことです。

社会生活で生じる支障の具体例としては、不注意や衝動性、同じ行動の繰り返し、特定のものに対するこだわりなどが挙げられます。

発達障害との混同問題

発達障害には、ADHDや自閉症スペクトラム障害が含まれます。愛着障害と似たような困難は発達障害を持っている人達にもあります。そのため、発達障害と愛着障害は混同されやすいです。

対処の違い

しかし、発達障害と愛着障害は対応の仕方が大きく異なります。発達障害は、生物学的な要因で起きた先天的脳機能の障害と考えられている一方で、愛着障害は、後天的な心理社会的要因によるものが大きいとされています。

山本・米澤(2018)は、愛着障害が根底にあるにもかかわらず、発達障害として対応しているケースが存在することを指摘しています。

その結果、抱えている問題が長期化する、および、1つの問題を解決しても新しい問題が浮上するといった事態が生じると述べています。

愛着障害と発達障害の違い

様々な精神疾患との関連

愛着障害は、様々な精神疾患と関連すると言われています。医療現場では、以下のような診断が先につくことがあります。

・社交不安障害

愛着不安があると、対人関係全般で不安を持ちやすくなります。人前で過度に緊張するといった症状が目立つ場合、社会不安障害を発症する可能性があります。ただその根底には愛着形成の問題があるケースも多いです。

・人格障害

自分の利益のためならば違法な行為でも平気で行う反社会性パーソナリティ障害になることがあります。その根底には愛着形成の失敗があるケースがも見られます。

・PTSD(心的外傷後ストレス障害)

強烈なショック体験、強い精神的ストレスが、こころのダメージとなって、時間がたってからも、その経験に対して強い恐怖を感じるものです(厚生労働省)。幼少期に虐待やネグレクトを受けたいた場合、大人になってからPTSDと診断されるケースがあります。

・依存症との関連

愛着障害を有していると、対人消耗感から逃れるため、アルコールやギャンブルなどの不適切な方法を用いてストレスなどを解消することがあります。

このようなストレス解消法が繰り返されると、アルコール依存症やギャンブル依存症を患う可能性が高くなるのです。

日常生活での問題

もし公認心理師,精神保健福祉士など専門家の元でしっかり心理学を学習したい方場合は、私たちが開催しているコミュニケーション講座をオススメしています。講座では

・心理療法の基礎
・対人不安の改善
・暖かい人間関係を築くコツ
・無条件の肯定のコツ

など練習していきます。興味がある方はお知らせをクリックして頂けると幸いです。お知らせ失礼いたしました。それでは入門③に進みましょう!

助け合い掲示板

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コラム監修

名前

川島達史


経歴

  • 精神保健福祉士
  • 目白大学大学院心理学研究科修士
  • 社会心理学会会員

取材執筆活動など

  • AERA 「飲み会での会話術」
  • マイナビ出版 「嫌われる覚悟」岡山理科大 入試問題採用
  • サンマーク出版「結局どうすればいい感じに雑談できる?」
  • TOKYOガルリ テレビ東京出演


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*出典・参考文献
・Bartholomew, K., & Horowitz, L. M. (1991). Attachment styles among young adults: a test of a four-category model. Journal of personality and social psychology, 61(2), 226.
・中尾達馬, & 加藤和生. (2006). 成人愛着スタイルは成人の愛着行動パターンの違いを本当に反映しているのか?. パーソナリティ研究, 14(3), 281-292.
・岡田尊司 2011 愛着障害 子ども時代を引きずる人々 光文社