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情緒不安定の原因「認知症」への対処法⑤

情緒不安定の原因「認知症」への対処法⑤

コラム①では、情緒不安定について概観していきました。コラム②からは情緒不安定の生理的要因を解説しています。少しおさらいすると、「①女性特有の問題」「②双極性障害」「③人格障害」「④認知症リスク」の4つが挙げられます。

今回は、「④認知症リスク」の対処法を解説していきます。

情緒不安定と認知症

認知症とは、認識したり、記憶したり、判断したりする力が障害を受け、社会生活に支障をきたす状態のことです。

認知症の方は、自分の感情をコントロールすることが困難になります。冷静な思考をキープして、行動を制御する大脳の前頭葉という部分が委縮していることが多いです。そのため、自分の意思に関係なく、情緒不安定になり、不安や怒り、恐怖にさらされます。そして、一度起こした感情の暴走は簡単には収まりません。

情緒不安定になりやすい認知症のタイプは以下の通りです。

ビック病

ピック病は脳の前頭葉と側頭葉が萎縮する病気です。初期の頃は記憶障害が起こるというよりも、温厚な性格の人がすぐに怒る、人の話を聞かずにしゃべり続ける、もしくは相手を無視することが多くなるなどの症状が見られます。つまり、情緒不安定な状態になってしまうということです。

アルツハイマー病

アルツハイマー病は、記憶や思考能力がゆっくりと障害され、最終的には単純な日常生活の活動も行うことができなくなる病気です。ほとんどのアルツハイマー病の患者では、60歳以降に初めて症状が現れます。アルツハイマー病後期では、急に喜んで手を叩いたり、何もないところで泣いたりなどの情緒不安定な状態に見舞われます。

無症候性脳梗塞

小さな脳梗塞が多発し、記憶障害や情動失禁といった症状が表れます。情動失禁とは、少しの刺激で過剰に笑ったり、泣いたり、怒ったりして、感情のコントロールがきかない状態である。無症候性脳梗塞があると、将来、脳卒中を起こす危険性が2~4倍に高まるとの研究報告があり、認知症の発症率も高いことも判明していきました。

認知症の治し方

情緒不安定の原因として考えられる認知症を改善するには、主に以下の方法があります。

①薬物療法
②リハビリテーション

それぞれ詳しく見ていきましょう。

①薬物療法

・アセチルコリンエステラーゼ阻害薬
この治療薬は脳の神経伝達物質であるアセチルコリンの分解を抑制する働きがあります。アセチルコリンとは、記憶保持や集中、覚醒などの作用を担っています。このアセチルコリンの脳内の相対的濃度を引き上げることで、アルツハイマー型認知症の進行を抑えると考えられています。

・副作用
吐き気や下痢、食欲不振をもよおすことがあります。運動器ではふらつきなどの歩行障害がみられています。また、精神的な副作用として攻撃性の増加や興奮があり、暴言や暴力などにつながることがあるため、注意が必要です。

アセチルコリンエステラーゼ阻害薬として現在日本で認可されているのはドネペジル、ガランタミン、リバスチグミンで、全て同様のメカニズムを持ったの治療薬になります。

②リハビリテーション

・音楽療法
歌を歌ったり、手をたたいたり、もしくは楽器を演奏することで認知症を改善していきます。リズムや音の刺激で元気がわき、情緒不安定な状態が緩和していきます。単純に好きな音楽を聴くだけでも症状が和らぎます。

・回想法
昔の写真や思い入れのある品ものを用いて、過去について会話をするというリハビリ療法です。昔好きだったものを思い起こすことで、脳を活性化させる療法。1対1で行う方法と、グループで行う方法があります。また、本人の記憶に共感を示すことで、情緒不安定が軽減され、認知症の抑制が見込まれます。

情緒不安定を和らげよう

今回は認知症による情緒不安定を解説していきました。認知症は治療が遅れると、日常生活もままならなくなる危険な病です。物覚えが悪くなった、感情をコントロールできないという症状が顕著に表れる場合は、早めに医療機関の方に受診するようにしましょう。

次回は、心理的な問題「①認知療法を試そう」を解説していきます。

★ 情緒不安定も「適度」であれば、武器になる

目次

①情緒不安定ー概観
②PMS症状の治し方-女性編
③「双極性障害とは」
④境界性人格障害とは
⑤認知症への対処法
⑥「認知の歪みを修正」
⑦「感情の客観視」
⑧「安全基地を探す」
⑨診断とチェック

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コラム監修

名前

川島達史


経歴

  • 精神保健福祉士
  • 目白大学大学院心理学研究科修士
  • 社会心理学会会員

取材執筆活動など

  • AERA 「飲み会での会話術」
  • マイナビ出版 「嫌われる覚悟」岡山理科大 入試問題採用
  • サンマーク出版「結局どうすればいい感じに雑談できる?」
  • TOKYOガルリ テレビ東京出演


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出典・参考文献